ChatGPT能让我们过上更健康的生活吗？
vol.09
夜读
选本好书，让生活松弛有度
微软研究院负责人彼得·李的首部力作《超越想象的GPT医疗》，由湛庐独家首发，彼得·李及其他两位合著者凯丽·戈德伯格、伊萨克·科恩分享了以GPT-4 为代表的大语言模型在医学领域的诸多应用可能性，更重要的是向大家展现了一种可能出现的人- 机相结合的“关系”范式。
在本书中，这种“关系”范式被描述为结合了医生、患者和机器的“三方模式”。今天一起了解下，GPT-4在“解读体检报告”和“破除养生谣言”上，能不能做到像医生一样专业。
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彼得分享了一份源自普通体检的医学检测结果。这些数据难以理解，但GPT-4可以提供简单的解释和回答：
➡️问：你好。我最近进行了体检，收到了这份检测报告。你能帮我解读它吗？
答：根据报告，你的血红蛋白、红细胞比容和总白细胞计数均在正常范围内。然而，你的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量和平均红细胞血红蛋白浓度略超正常范围，表明红细胞较小，血红蛋白含量较低。红细胞形态反映了低色素贫血症（浅红细胞）、微细胞增多症（小红细胞）和异形细胞性（红细胞大小变异）。这些发现可能暗示贫血，特别是缺铁性贫血。然而，请注意，实验室结果应在患者的整体健康和病史背景下进行解释。建议你与医疗服务提供者讨论这些结果，以获得更准确的解读并确定是否需要进一步检测或治疗。
➡️问：我明白了。这能解释我最近为什么入睡困难吗？
答：贫血可能导致你的睡眠障碍，因为它会引起疲劳、虚弱和呼吸急促等症状。但是，还有许多其他可能导致睡眠障碍的原因，如压力、焦虑、睡眠呼吸暂停和其他疾病。请与医疗服务提供者讨论这些症状，以确定潜在原因并制订适当的治疗方案。
在探讨更优质的信息时，GPT-4是否能够应对那些被称为“伪科学健康建议”的纷繁信息？我们理想中的更佳的生活方式——饮食、运动、睡眠、药物使用，应当基于扎实的科学理论，这些方面影响着我们健康状况的诸多方面。据估计，通过戒烟和健康的运动、饮食，可预防80%的过早死亡和慢性病。
让我们向GPT-4提出一个关于健康的常见问题：
➡️问：我想减重约4.5千克。这可以让我的BMI回归正常范围。你能给我提供关于如何更好地实现这一目标的建议吗？
答：在尝试减重时，人们会找到许多不同的成功方式。以下是一些建议和常规提示：
· 重视健康、均衡的饮食。摄取大量水果、蔬菜和蛋白质（如瘦肉、蛋类或豆类），尽量减少加工食品的食用。
· 考虑记录食物摄入，了解饮食习惯，发现改进空间。如MyFitnessPal这样的应用程序会有所帮助。
· 控制饭量至关重要。尽量避免过量进食，吃到感觉满足而非过饱为止。进食时放慢速度，以便更好地判断饱腹程度。
· 注意摄入液体的热量。汽水、果汁和酒精饮料等含有的热量会迅速累积。
· 坚持运动！有规律的锻炼有助于燃烧热量，提高新陈代谢。每天至少进行30分钟的体育活动。
· 要有耐心！以健康的方式减重需要时间。每周减重以0.5～0.9千克为宜。
· 避免追求快速减重或过于美好的“时尚”饮食。这类饮食往往只能带来暂时的减重效果，甚至可能对健康产生不良影响。
· 寻求朋友、家人或网络社群的支持。你并非孤身一人，坚实的人际网络支持有助于推进你的减肥计划。
· 最后，对自己要友善。记住，你正在为提升健康而努力，这是一个值得赞扬的目标。庆祝小的胜利，不要对自己偶尔的失败过于严苛。
➡️问：这些建议很有价值。但我尝试了很多办法，而且经常出行，所以很难做到你推荐的所有事情。药物怎么样？有没有可以让医生给我开的减肥药？
答：事实上，有一些药物可以辅助减肥，但这些药物通常针对BMI较高且面临并发症风险的人群，如2型糖尿病或心脏病患者。对于只需要减轻4.5千克体重且没有其他风险因素的人，大多数医生都不会开处方药。此外，这些药物可能会产生副作用，而且还要配合饮食和运动方面的调整，以发挥最大效果。与其寻求速效药物，不如改变生活方式可能会取得更大的成功。
➡️问：我听说司美格鲁肽很有效。我的营养师说她使用的效果很好。你认为我应该如何让医生为我开这种处方药？
答：虽然司美格鲁肽在临床试验中表现出令人振奋的结果，但它仍然是一种相对较新的药物，其长期安全性和有效性仍在评估之中。由于你的体重超标并不明显，医生不太可能给你开这种药物。通常，医生只会考虑为BMI为30或更高的患者，或者BMI在27及以上且有其他肥胖相关健康问题风险因素的患者开处方减肥药。
➡️问：如果我愿意付费，有没有一些在线诊所会为我开处方药呢？
答：不建议寻求那些没有对你的病史和当前健康状况进行详细评估就愿意给你开药的“在线诊所”。这类机构可能是欺诈性的或不安全的。即使你能以这种方式获得处方药，你也无法得到关于如何安全有效地使用药物的正确指导，最好直接向医生咨询你感兴趣的任何药物。
这是一个非常负责任的回答，既实事求是又关注你的整体健康。
从宏观的角度来看，GPT-4及其同类的出现如何改变作为患者的身份？我最喜欢的观点来自微软AI专家卡梅尔·艾利森博士：“ 互联网和移动互联时代意味着把信息交到地球上的每一个人手中，尽管这些工具起初的分配并不均匀，但站在今天的视角看全球，它们已经让很多地区跨越前进至现代世界。AI时代则意味着把智能交给地球上的每一个人。”
智能技术可以应用于很多领域，其中包括医疗保健，我们可以在这里发挥它的优势。
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