新发现丨这项预测指标，或为乙肝临床治愈提供新工具

10月15日，东南大学附属中大医院感染性疾病科、南京大学附属鼓楼医院感染科等多中心合作的研究成果发表在国际权威肝病学期刊、欧洲肝病学会官方期刊 Journal of hepatology（《肝病学杂志》中科院1区Top，IF：26.8）。该研究发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）与定量乙肝表面抗原（qHBsAg）比值可预测基于聚乙二醇干扰素-α治疗的乙肝e抗原（HBeAg）阴性乙肝患者的乙肝表面抗原（HBsAg）血清清除。东南大学附属中大医院感染性疾病科张群、南京大学附属鼓楼医院感染科王健并列第一作者，南京大学附属鼓楼医院感染科黄睿为通讯作者。

张群主任介绍，研究团队回顾性纳入了来自四个医疗中心的253例初治的乙肝e抗原（HBeAg）阴性慢性乙肝患者，所有患者接受基于Peg-IFN-α的治疗48周，其中部分患者接受单药治疗，部分患者接受联合治疗。在治疗过程中，患者在12、24和48周进行随访和常规检测。

研究结果显示，患者的中位年龄为41.0岁，男性占比78.7%。经过48周的抗病毒治疗，29.2%的患者实现了HBsAg血清清除。值得注意的是，治疗基线、12周和24周时ALT/qHBsAg比值预测HBsAg血清清除的受试者工作特征曲线下面积（AUCs）分别为0.757、0.822 和 0.904，最佳阈值分别为 0.13、4.90 和 15.01。并且，在不同时间点达到相应阈值的患者比ALT/qHBsAg比值较低的患者更有可能实现HBsAg血清清除。

该研究成果具有重要意义。ALT/qHBsAg比值作为一个有前景的预测指标，能帮助医生选择更有可能对基于聚乙二醇干扰素-α的治疗有反应的患者。该比值使用现成的工具很容易计算，这为实现乙肝临床治愈提供了更加方便快捷的工具。（编辑刘敏 校对王倩 编审程守勤）