当AI遇上医学，妇科“助手”单孔机器人v-NOTES手术直播首秀

深圳商报·读创客户端首席记者袁静娴

今年6月，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院发布了深圳首次妇科单孔机器人手术临床试验招募受试者的招募信息。10月18日，记者获悉，在9月，妇科主任孙力教授团队已为一位妇科患者成功实施“单孔机器人辅助v-NOTES全子宫+双附件切除术”。这不仅仅是一次AI与医学的“共舞”，也是国内首次展示国产单孔机器人v-NOTES手术直播的报道案例。

健康与“美貌”兼具的手术

此次完成的单孔机器人辅助v-NOTES全子宫+双附件切除术，不仅具备v-NOTES经阴道单孔腹腔镜手术的微创特点，还充分利用了单孔机器人的众多优势。

据悉，v-NOTES手术，是指利用阴道自然腔道作为操作路径进行手术治疗，是妇科阴式手术与单孔内镜手术的完美结合，被称为继开腹手术、传统多孔腹腔镜手术之后的“第三代外科手术”。较传统的阴式手术，v-NOTES手术更安全、出血更少；较传统腹腔镜手术，v-NOTES手术腹壁无疤痕、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短。

单孔机器人，配备高清的三维立体成像系统，拥有肘腕关节的手术器械超越了人手运动的极限，展现出了高度的灵活性；手术视野还可以放大10-15倍，具有操作更精确、出血更少、副损伤更低、术后恢复更快的优势。

这种微创技术不仅缩短了手术时间，还减少了患者术后恢复的痛苦，且美观效果更佳。

医生与“AI”的心有灵犀

手术开始时，首先打开患者阴道前后穹窿，建立手术通道，经阴道置入Port并对接手术机器人。手术机器人经典的“单臂单孔”集成式结构设计，三械一镜都能顺利通过单一通道进入。

孙力教授操作内窥镜，先探查了子宫、双侧附件及盆腹腔脏器，再自下而上依次钳夹一侧子宫侧壁向对侧牵拉，依次凝切圆韧带、阔韧带、骨盆漏斗韧带。

手术机器人独特的零压锚定技术，减少了术中套管对骨盆壁的压迫，保证了手术安全性；套管精确移动增大了器械的活动范围，还能轻松覆盖整个手术视野；机器人的机械臂，在术中替代了助手医生进行牵拉暴露，还可以在主刀医生需要时连接双极电极线作为双极能量器械使用，完整切除全子宫及双侧附件，自阴道取出标本。

最后，孙力教授凭借熟练的手术操作技巧和丰富的临床经验，在手术机器人的辅助下顺利完成手术。术后，孙力教授表示，手术全程仅通过患者的自然腔道进行，无需外部切口，实现了真正的“无痕手术”，为患者提供了更加美观、低创的手术方案。

单孔机器人辅助v-NOTES手术，在国际上目前还是前沿领域的探索。2022年8月，孙力教授在国际首次报道的机器人经阴道子宫内膜癌分期手术，一经刊发就引起了医学界的热烈反响。

值得一提的是，这次用的精锋®手术机器人，是地地道道的“中国制造”。本次由国产单孔机器人辅助开展的v-NOTES全子宫+双附件切除术，将推动v-NOTES技术在妇科手术中的广泛应用，为未来更多复杂、精细的手术操作提供了可借鉴的范例。为推进高品质的“中国制造”医学装备服务百姓健康贡献“国家队”的力量。

本次手术在广东省妇科肿瘤会议上进行直播。据公开信息显示，这也是国内首次展示国产单孔机器人v-NOTES手术直播的报道案例，不仅标志着国产单孔手术机器人在经自然腔道妇科手术领域的重大突破，也标志着中国医学科学院肿瘤医院深圳医院妇科单孔机器人手术技术在国内处于领先地位。