新冠疫情期间，很多人第一次使用了线上问诊，相对于“排队几小时看病五分钟”的传统就医模式，宣称“7x24小时在线，3分钟内响应”线上就诊的时间成本大大降低。中国互联网络信息中心公布的《第51次中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2022年12月，我国互联网医疗用户规模达3.63亿，同比增长21.7%，成为去年用户规模增长最快的应用。

在互联网健康咨询问诊服务快速发展的同时，也出现了很多问题甚至产生了许多纠纷，据媒体报道，部分回复内容过于随意、冒用他人身份提供健康咨询、打着“健康科普”的名义进行广告宣传等现象屡见不鲜。或许我们有更好地选择？

最近发表在JAMA Internal Medicine上的研究比较了医生和人工智能聊天机器人（ChatGPT）对发布在网络论坛上的患者问题的回应引发了广泛关注。研究者在网络论坛上（Reddit r/AskDocs）随机选取了195 个经过认证的医生回答过的医疗问题，将问题输入ChatGPT中获得答案，然后让3位医疗专业人员将ChatGPT生成的答案与论坛上医生提供的答案进行评估比较。负责评估的医疗专业人员并不知道哪一份回答是来自人类医生的，或是来自ChatGPT的。

评估结果显示，在585份评估结果中，78.6%的评估认为ChatCPT的回答优于医生的回答， 更具体地说，医生的回答明显短于ChatGPT的回答（52 个词对 211 个词）。ChatGPT的回答在质量方面的平均评分为 4.13（介于“好”和“非常好”之间），而医生的平均评分为 3.26，即“可接受”。 在同理心方面，ChatGPT的回答平均得分为 3.65，即“有同理心”，而医生的回答平均得分为 2.15，即“略有同理心”。ChatGPT的回答被评为“有同理心”或“非常有同理心”的比例为 45% ，而医生只有 4.6%。

为什么会有这样的结果？几乎全世界的国家都严重缺乏医疗资源，远程医疗的兴起也正是为了解决这一难题。但是打字既费时又让人心烦，有些问题需要反复几个来回才能沟通清楚，这种繁重的文书工作可能会加重医生的负担。

那么ChatGPT真的能替代医生了吗？研究没有给我们答案，但它已经表明，ChatGPT可以帮助医生开展工作，以更有同理心的方式回答患者的问题。例如，生成针对患者问题的标准答案， 将来，医生可以编辑这些答案，而不是从头开始编写。 这意味工作效率的改进，尤其是在重复性工作方面——ChatGPT甚至可以减少医生的工作倦怠并改善患者的治疗效果。还有研究发现，ChatGPT可以帮助医生增进患者教育，增进患者的健康素养的提高，从而更好地进行身体健康的管理。

通过使用ChatGPT等人工智能改进临床工作流程，医患双方会获益，医生将获得工作支持，而患者将获得以更容易理解的高质量医疗指导，还可以根据患者的需求进行量身定制，包括如年龄或心理健康状态等。

当然，ChatGPT等人工智能在医学上的应用不仅要有同理心，回答的结果还要可靠，这一点至关重要。 这方面我们也看到了很多技术上的进步，如2023 年初，谷歌的大型语言模型 (LLM) Med-PaLM 2 通过了美国医师执照考试(USMLE)，准确率达到85%。（编者注：美国医师执照考试共有三个部分，是通往美国医生的唯一路径，考察基础医学、临床医学和实际应用能力。）尽管关于ChatGPT等人工智能的研究数量不断增加，即使使用技术辅助，医生仍然需要对诊断和医疗建议负责。

去医院就诊时，你觉得医生的态度重要还是医术水平更重要？你相信ChatGPT给你的医疗建议吗？评论区聊一聊吧。

来源：

https://ictandhealth.com/chatgpt-is-more-empathetic-than-the-doctors-fantastic/news/

https://www.medicaleconomics.com/view/is-ai-better-than-doctors-at-answering-patients-questions-

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2804309

https://www.news-medical.net/news/20230407/ChatGPT-can-help-empower-patients-and-improve-health-literacy-for-different-populations.aspx

https://news.cnr.cn/rebang/20230607/t20230607_526278452.shtml

https://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD000020201207387602.html