柳叶刀子刊研究了 ChatGPT 的看病能力，发现不安全的是……
ChatGPT 会取代医生吗？
2 月 20 日， The Lancet Infectious Diseases 发表了一项名为 ChatGPT and antimicrobial advice: the end of the consulting infection doctor？ 的评论，探讨 ChatGPT 能否给出准确的用药建议。
该研究选取了 8 种医生可能遇到的患者感染情况，来测试 ChatGPT 能否顺利回答来自医生的提问，重点关注了抗菌药物的使用建议。
图源： The Lancet Infectious Diseases
举个例子，医生接诊了一名蜂窝织炎患者，给出了「连续 7 天应用氟氯西林」的诊疗建议，用药 5 天后病情未见明显改善，医生向 ChatGPT 咨询后续治疗方案。
对此，ChatGPT 的回答是：医生可能需要改变抗生素治疗方案，考虑改用如多西环素、克林霉素、利奈唑胺等药物。
蜂窝织炎案例中，研究者对 ChatGPT 的评价 图源：The Lancet Infectious Diseases
根据研究选取的案例来看，ChatGPT 能够提供合适的药物剂量建议，但是没有作出明确的禁忌症建议，在不同的用药建议方案中也存在矛盾。
这项研究还发现，ChatGPT 的回答方式可能存在固定模式。比如 ChatGPT 习惯把问题拆成不同的部分分别回答，并存在照搬答案的嫌疑，即使引用内容存在错误也不会修改。最后，ChatGPT 的回答往往会以「咨询线下医生」收尾。
ChatGPT 能够根据细菌感染情况提供用药建议，但它很难判断药物禁忌证是否与患者实际情况存在冲突，通常只能以药品说明书为唯一参考。
研究总结道，ChatGPT 能为医生提供基础的诊疗建议，但无法结合具体情况分析，「ChatgGPT 并不安全，因为它难以分辨具体情况并给出一致的用药建议。」
研究指出，虽然目前人工智能无法取代医生，但未来仍有潜力。研究者给出了一套评估标准，以便应用到未来的临床实践。
LLM（Large Language model，大型语言模型，文中指代 ChatGPT 一类的人工智能）
图源： The Lancet Infectious Diseases
信息来源： The Lancet Infectious Diseases
参考文献：
Howard, A., Hope, W., & Gerada, A. (2023). Chatgpt and antimicrobial advice: The end of the consulting infection doctor? The Lancet Infectious Diseases. https://doi.org/10.1016/s1473-3099(23)00113-5
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