湖南推动基层智慧医疗实践 “三医联动”改革见成效

智慧医疗给医生和患者都提供了便利，图为市民通过“刷脸挂号”就诊。

红网时刻新闻记者 陈雪骅 通讯员 许可亮 长沙报道

医改背景下，如何提升基层医疗机构服务能力？如何借助人工智能技术，解决老百姓看病难问题？如何促进优质医疗资源精准下沉，提升民众的健康获得感？

湖南湘江新区自2023年启动智慧医疗体系建设以来，为更好地落实国家有关深化医改决策部署，与国内人工智能龙头企业科大讯飞携手合作，搭建智慧医疗大数据平台，助推“三医联动”改革，深受市民好评，基层医疗机构服务能力增强，群众就医体验明显得到优化提升。

AI技术让基层医疗更高效更精准

9月27日，在长沙市麓谷街道社区卫生服务中心，几位市民通过人脸识别和自主一体机，迅速完成挂号并自助缴费。

通过“刷脸挂号”后，市民还快速完成了血压、血糖、体重、腰围等信息采集，并根据公众号提示提前录入体温、症状等信息，这些信息便自动同步到系统。

“这样即节约了问诊时间，也提高了医生看诊效率。”麓谷街道社区卫生服务中心主任雷鸽介绍，运用人工智能技术后，居民患者可快速完成预问诊，排队时也更能精准呼叫，同时能让医生规范病历、合理治疗，减少误诊漏诊。

麓谷街道社区卫生服务中心主任雷鸽向媒体介绍智慧医疗相关流程。

“相较于大型医疗机构，人工智能赋能的智慧医疗体系建在基层更好，效果更明显。比如全科医生在诊断时，处方不规范、开错了药的时候，辅诊系统会弹出页面提醒，包括超剂量用药，哪些药不能同时吃等，会给出相应的绿码（合格）、黄码（预警）或红码（禁用）提示，开处方如果显示红码，意味着没办法走到下一个环节，黄码意味着需要再复核。再如ct检查，以前医生要看一两百张片子，现在利用人工智能一分钟内就可看完，并给提出相应疑点等，很方便，精准度也提高了。”湘江新区卫健局规信处处长李介圆说。

2008年建成的麓谷街道社区卫生服务中心，覆盖辖区常住人口18.4万人，目前日均门诊量达940人次。在雷鸽看来，数据的背后，是全面启动智慧医疗后，“医疗服务能力增强了，愿意来基层机构就诊的群众增多了，群众就医体验也更优了”。

科大讯飞品牌市场中心副总经理董斌表示，科大讯飞的“智慧医疗”技术体系已经在全国600多个县市推广应用，在湘江新区的实践成果，既有宏观数据，也有微观上老百姓的体验，人工智能的应用提升了两个终端（医生、患者）体验，“让基层的全科诊断能力提升非常明显”。

“以前各医疗机构是数据孤岛，智慧医疗就是打通这种孤岛。实施智慧医疗后，重点解决了‘一院一卡、互不通用’的难题，实现了挂号就医、一码通行。让数据多跑腿，让群众就医少跑腿。”李介圆说，通过建设医疗大数据平台，汇集存储全区医疗卫生机构产生的健康业务数据，杜绝数据重复采集与存储，实现跨地域、跨部门、跨条线的医疗数据互联互通共享，通过跟省基层医疗卫生信息系统3.0的结合实现了统一登陆渠道，使医疗人员无感化登入使用系统服务。

持续推动医疗、医保、医药协同联动

在这场智慧医疗实践中，有六大服务提升了基层诊疗能力，即应用全科医生辅诊、应用中医智能辅诊、应用合理用药、应用DRG前置审核（帮助基层降本增效）、应用智能语音外呼和互联互通标准化建设，推动全区医疗机构信息共享。

湘江新区卫健局提供的数据显示，“智慧医疗”引入全科医生辅诊、中医辅诊系统，利用AI技术帮助医生在问诊、病历书写、诊断决策中进行智能提示与辅助，目前已为全区23家社区卫生服务中心（卫生院）、101家村卫生室1145名全科医生服务3228万余次，辅助规范病历142.9万余份，基层诊断合理率由80%提升至96.89%，有效提升基层医疗服务能力。

2022年3月，由科大讯飞承建的“智医助理”项目，在衡阳市衡南县启动。

此外，依托人工智能语音外呼技术，可提供健康宣教、体检提醒、慢病管理、家医随访等服务，提升居民就医获得感。数据显示，实施智慧医疗以来，湘江新区医疗智能外呼服务累计481万余人次，节约基层医务人员时间15.4万小时以上。

而2023年启动的湘江新区智慧医疗“1+6+N”体系建设，具体为搭建1个智慧医疗大数据平台，围绕便民、医疗、公卫、协同、监管、大数据6大服务场景建设N个智慧化应用。项目采取“总体规划，分步实施”的原则，分三期建设，目前进展顺利。

为了让老百姓更好地享受到“智慧医疗”实践的红利，湘江新区还同步建设以城市医疗集团牵头医院为依托、基层医疗卫生机构为网点的一体化线上城市医疗集团，推动上级医院门诊号源下沉、“医联体药房”前移，建成“高效互联、集成共享、安全可靠、融合开放”的一体化区域“互联网医院”。这样一来，患者可足不出户享受复诊咨询、线上续方、药品配送等服务，让寻医问药“触手可及”。

如何降低就诊就医风险，也是民众高度关注的话题。湘江新区实施“智慧医疗”后，在辖区医疗机构进行“用药安全监测”，降低用药风险，提高处方合格率，减少了许多因不合格处方而产生的医患纠纷。

官方数据表明，自智慧医疗上线以来，帮助医生查阅电子说明书13万次，拦截处方次数1.4万次，监控处方98万余份，监测风险处方11万份，修正处方6万份，处方合理率由83.31%提升至94.89%，有效保障了基层用药安全。

运用人工智能技术手段，助力湘江新区“三医联动”改革，这样的基层智慧医疗实践，给湖南的民生质量提升带来了更多想象空间。

相较于此前在衡阳市衡南县的“智医助理”技术实践，湘江新区通过发展智慧医疗建设，把更多的人才、技术引向基层，把更多的财力、物力投向基层，持续推动医疗、医保、医药协同联动，让基层医疗卫生服务能力不断提升，真正实现“让基层医疗卫生机构成为百姓看病就医的首选”，全面提升百姓健康获得感。