新标准下，民航招飞体检还常规检查隐斜吗？

隐斜检查既往是民航招飞体检眼科常规必查的检查项目，也是非常常见的淘汰原因之一。那么自从2024年9月1日起，新体检标准《民用航空体检鉴定医学标准实施细则（AC-67-FS-001R1）》正式实施以来，隐斜还是招飞体检眼科常规必查项目吗？隐斜仍然是招飞体检眼科最常见的淘汰原因之一吗？

根据新航空人员医学标准，对于眼位和隐斜的检查，招飞体检除了“申请人如患有显斜视或眼球运动受限，应终止检查”的额外要求外，其余都和现役飞行员年度体检的要求是一致的。众所周知，现役飞行员年度体检并不常规检查隐斜。

根据新标准中“附录A 民用航空体检鉴定检查方法和结果判定（规范性附录）”关于隐斜视检查的有关要求：

A5.6 隐斜视

（1）当疑有隐斜视异常时，应采用由三棱镜和马氏杆组成的隐斜计进行隐斜视定量检查；

（2）检查应在暗室进行，距隐斜计6米处应设置一个直径为1厘米的点光源，其高度应与隐斜计目镜同高。申请人双眼应通过隐斜计目视镜向点光源注视。检查者应将马氏杆和旋转三棱镜放置在申请人的非主视眼前，使申请人观察点光源和垂直/水平光线，嘱申请人旋转三棱镜的转钮，使光线正好与点光源重合，分别检查申请人的水平隐斜和垂直隐斜情况。检查者读取隐斜计刻度盘上数值并记录之；

（3）隐斜检查记录方法应采用三棱镜度“△”记载，先记录内或外隐斜度数，再记录上隐斜度数；内（外）隐斜或上隐斜为0时，应记录内（外）0或上0，不应省略不记。只有当两者均为0时方可记录为“正位”；

（4）隐斜视检查结果应以申请人主视眼出现的最高隐斜度数为准；

（5）内隐斜视大于10△、外隐斜视大于5△或上隐斜视大于1.5△时，视为隐斜视异常。

根据既往航空人员体检的常规习惯以及新标准规范的具体要求，以及新招飞体检记录本眼科页已经取消了隐斜记录一栏，隐斜检查可能存在体检机构或体检医生间的差异：

1、有些体检机构常规不检查隐斜；

2、有些体检机构仍然常规检查隐斜；

3、有些体检机构只对遮盖检查不确定的检查隐斜。

随着经验的积累，交流的增多，各体检机构对于隐斜检查的操作原则会逐步趋同，个人认为远期民航招飞体检会全面取消隐斜检查。

为什么远期隐斜检查会趋于取消呢，因为单纯隐斜检查结果超标并不能作为招飞体检的淘汰依据。对于招飞体检而言，眼位和双眼视功能只有出现如下情况时才能判定为不合格：

1、患有显斜视或眼球运动受限，应终止检查；

2、患有双眼视功能异常，应鉴定为不合格。

而双眼视功能检查包括同视机三级视功能检查、立体视检查、复视像检查等。同视机检查结果具有下列情况之一者，判定为异常：

（1）主观斜视角或客观斜视角大于5°或主观斜视角与客观斜视角相差5°以上；

（2）融合功能分开大于8°，集合小于20°或垂直分开大于4°；

（3）无立体视。

立体视：Titmus、颜少明立体图检查时，立体视锐度≤60弧秒为正常；同视机检查时，具有立体视为正常。立体视＞60弧秒或无立体视判定为异常。

复视像：复视判定为异常。

综上，在新标准早期执行阶段，各体检机构或体检医生招飞体检存在是否进行隐斜检查的差异性，远期隐斜检查会逐步取消。由于缺少隐斜定量检查手段，或隐斜检查结果异常不能作为直接淘汰依据，遮盖检查结果的判断可能会趋于严格。

如果某些体检机构仍然保留或部分保留隐斜检查，虽然隐斜检查结果超标不能作为直接淘汰依据，但是出现以下隐斜检查结果的可能存在较高的淘汰风险：

1、上下隐斜严重超标，通常超过3-5△；

2、外隐斜严重超标，通常超过10△；

3、隐斜检查结果非常不稳定且严重超标的。

这些学生往往会要求复查遮盖检查或加做同视机检查，通常很难获得满意的检查结果。