航空人员单纯性无症状乙肝病毒携带者如何鉴定？

乙型肝炎是中国人非常常见的疾病，也是航空人员经常遇到的疾病。乙型肝炎分为急性、慢性乙型肝炎，但前者在临床上少见，因此通常指慢性乙型肝炎。我国是乙肝高发区，目前我国一般人群乙肝流行率为5-6%，其中约2/3为乙型肝炎病毒无症状携带者。

所谓乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，很少有肝病相关的症状与体征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者。HBV脱氧核糖核酸（HBV DNA）检测反映病毒复制的情况或水平。

对于肝功能正常、病毒DNA阴性的乙肝病毒携带者来说，可以不用治疗，只要平常养成良好的生活习惯，定期到医院做检查就行；而对于肝功能异常和/或病毒DNA阳性的乙肝病毒携带者来说，需要积极进行治疗。

那么航空人员单纯性无症状乙肝病毒携带者该如何鉴定呢？所谓单纯性无症状乙肝病毒携带者就是指肝功能正常，无任何乙肝病毒感染的相关症状和体征如乏力、厌食油腻、肝区不适、黄疸、胸前毛细血管扩张如蜘蛛痣、肝掌等，无任何乙肝病毒感染相关的肝脏影像学改变如肝硬化、肝纤维化、肝脏占位性病变、肝肿大、肝坏死等。对于这样的人群，在正常的航空人员年度体检时，我们是不会要求做乙肝相关检查，也就是通常无法发现其是乙肝病毒携带者，可以直接合格。